Embarazo de segundo trimestre en cicatriz de cesárea
Abstract
Introducción: El embarazo ectópico se define como aquél que ocurre fuera de la cavidad uterina, siendo el embarazo en cicatriz de cesárea una de las formas menos frecuentes de presentación.
Caso clínico: Multípara de 1, 27 años, con antecedente de cesárea previa. Cursando embarazo de 21 semanas. Ingresa a Servicio de Urgencias por lipotimia y dolor abdominal progresivo. Ecografía de urgencia: Feto únivo vivo, placenta posterolateral que cubre OCI, abundante líquido libre perihepático y FID. Laboratorio: Hematocrito: 22%, Hb: 7.5. Laparotomía exploradora: Se observa desgarro uterino y placenta percreta, se aspiran 2.5L de sangre. Se realiza histerectomía obstétrica. Se logra contactar con médico tratante: Destaca antecedente conocido de embarazo en cicatriz de cesárea, paciente se habría negado a interrupción del embarazo.
Discusión: Dentro de los factores de riesgo, entre otros, destaca el antecedente de histerotomía previa. Tratamiento óptimo no está Renard claro, manejo debe ser específico para cada paciente considerando presentación clínica, edad gestacional, deseo de fertilidad futura y tamaño de saco gestacional. La gran mayoría de las pacientes no tienen problemas con los siguientes embarazos.
Keywords:
embarazo ectópico, cicatriz de césarea, embarazo en cicatriz de césareaReferences
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