Exantema macular eritematoso violáceo no pruriginoso como reacción adversa a terbinafina: reporte de un caso clínico

Autores/as

  • C. Sáez Médico Cirujano en Etapa de Destinación y Formación, CESFAM Garín, Quinta Normal, Chile.
  • J. Felmer Médico Cirujano en Etapa de Destinación y Formación, CESFAM Garín, Quinta Normal, Chile.
  • I. Santana Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
  • C. Castillo Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Mayor, Santiago, Chile

Resumen

Las onicomicosis de los pies representan un considerable y serio problema médico. Recientemente, desde mediados del siglo XX, con el surgimiento de la terapia sistémica antimicótica, se puede ofrecer un elevado porcentaje de remisión clínica de esta patología. A fin de aportar a un mayor conocimiento de los efectos adversos e indeseables de los agentes antimicóticos, se presenta el caso de una paciente de género femenino de 58 años de edad con comorbilidades de hipertensión arterial (HTA) y Diabetes mellitus 2 no insulinorrequiriente (DM2 NIR) quien consulta por un cuadro compatible con una onicomicosis tricofítica universal de ambos pies y que, 3 días posteriores a iniciar el tratamiento con terbinafina oral a dosis terapéuticas (1 comprimido de 250mg al día), presentó un exantema macular eritematoso violáceo no pruriginoso, afebril en región anterolateral de pierna derecha, el cual disminuyó considerablemente días después de suspendido el esquema antimicótico, aparentemente sin secuelas funcionales en algún órgano.

Palabras clave:

terbinafina, reacción adversa, exantema

Referencias

(1) Finch J, Arenas R, Baran R. Fungal melanonychia. J Am Acad Dermatol. 2012 May; 66(5): 830–41.

(2) Midgley G, Moore Mk. Onychomycosis. Rev Iberoam Micol 1998; 15: 113-7.

(3) Singal A, Khanna D. Onychomycosis: Diagnosis and management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011 Dec; 77(6): 659–72.

(4) Grover C, Khurana A. An update on treatment of onychomycosis. Mycoses. 2012; 55: 541-51.

(5) Elewski BE. Onychomycosis: pathogenesis, diagnosis and management. Clin Microbiol Rev 1998; 11(3): 415-29.

(6) Moreno G, Arenas R. Other fungi causing onychomycosis. Clin Dermatol. 2010 Mar 4; 28(2): 160–3.

(7) Baudraz-Rosselet F, Rakosi T, Wili PB, Kenzelmann R. Treatment of onychomycosis with terbinafine. Br J Dermatol. 1992 Feb; 126 Suppl 39: 40–6.

(8) Shemer A. Update: medical treatment of onychomycosis. Dermatol Ther. 2012 Dec; 25(6): 582–93.

(9) Gupta AK, Paquet M, Simpson F, Tavakkol A. Terbinafine in the treatment of dermatophyte toenail onychomycosis: a meta-analysis of efficacy for continuous and intermittent regimens. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Mar; 27(3): 267–72.

(10) Lujan C. Ageusia por terbinafina; reporte de un caso. Dermatología Peruana 2002; 12: 218-19.

(11) Lombardo M, Cerati M, Pazzaglia A. Acute generalized exanthematous pustulosis induced by terbinafine. J Am Acad Dermatol. 2003 Jul; 49(1): 158–9.

(12) Díaz MC, Díaz P, Espinoza J, Carrillo AJ. [Evaluation of the in vitro susceptibility pattern of clinical isolates of Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum in Santiago, Chile]. Rev Iberoam Micol. 2015 Jun; 32(2): 83–7.