Síndrome de Budd-Chiari: reporte de un caso y revisión del tema

Autores/as

  • C. Ochoa Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
  • F. Chamy Médico Cirujano, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
  • S. Pereira Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
  • F. González Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
  • I. Peña Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
  • R. Parada Interno de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Resumen

Introducción: El síndrome de Budd-Chiari (SBC) corresponde a la obstrucción del flujo venoso hepático. Es una patología poco frecuente cuyo diagnóstico es clínico-imagenológico, que sin tratamiento tiene alta mortalidad.

Caso clínico: Varón de 47 años, con antecedente de trombosis venosa profunda en terapia anticoagulante (TACO), desarrolla ascitis de rápida instauración, elevación aguda de transaminasas y progresión a falla hepática no asociada a tóxicos ni virus. Se sospecha SBC, solicitándose estudio de imágenes que confirma el diagnóstico. A pesar de la TACO, persiste el deterioro de la función hepática, con resultados del estudio etiológico negativo.

Discusión: El abordaje del SBC requiere un estudio etiológico acabado y la aplicación de un manejo escalonado iniciándose TACO y continuando con técnicas endovasculares, shunt portosistémico transyugular intrahepático (TIPS), shunts portosistémicos quirúrgicos y finalmente trasplante hepático.

Palabras clave:

síndrome de Budd-Chiari, TIPS, shunts porto-sistémicos

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