Ecotomografía renal como estudio inicial de malformaciones urológicas en niños hospitalizados por Infección del Tracto Urinario

Autores/as

  • Gonzalo Rojas Universidad Andrés Bello
  • Diego Toledo Universidad Andrés Bello
  • Elías Pastene Universidad Andrés Bello
  • Tomás Pineda Universidad Andrés Bello
  • Claudia Muñoz Universidad Andrés Bello

Resumen

Introducción: La Infección del Tracto Urinario (ITU) es una de las patologías infecciosas más frecuentes en pediatría. Como factores de riesgo más relevantes se encuentran el reflujo vesicoureteral y las malformaciones urogenitales. El estudio con imágenes es imprescindible para estudiar posibles anomalías del tracto urinario, demostrando la mejor correlación costo-beneficio. Objetivos: Describir las características y resultados de las ecotomografías renales y vesicales de pacientes hospitalizados por ITU en el Hospital San Martín de Quillota (HSMQ) en el año 2014. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, estudio de casos en que se incluyó a niños hospitalizados en el servicio de pediatría del HSMQ, durante el año 2014 ingresados con diagnóstico de ITU. Resultados: Ingresos por ITU 99 pacientes, excluyéndose 27 casos con un número total de 72 pacientes. De estos 71% fueron de sexo femenino, 76% lactantes. Del total de ecotomografías 55% resultaron normales, 31% compatibles con Pielonefritis Aguda (PNA) y 14% con alteración anatómica, siendo lo más frecuente el doble sistema pielocaliciario. Discusión: Hubo similitud entre la información entregada por la literatura de un 12 a 15% de ecotomografías alteradas y un 14% en este estudio.

Palabras clave:

Infección urinaria, Malformación renal, Ecotomografía renal, Malformación urológica

Referencias

Baciulis V, Verrier-Jones K. Urinary tract infection. ESPN Handbook. European Society for Paediatric Nephrology: Basel; 2002: 153-157.

Espinosa R. Infección urinaria. Nefrología Pediátrica. 2a ed. Madrid: Aula Médica; 2006: 507-520.

Garcia-Fuentes M, et all. Infecciones del tracto urinario. Tratado de Pediatría. 9a ed. Madrid. Ergon, 2006; 1692-1703.

Wald E. Urinary tract infections in infants and children: a comprehensive overview. Curr Opin Pediatr 2004; 16: 85–88

Shaikh N. Urinary tract infections in children: Epidemiology and risk factors. In UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on February 09, 2016.)

Grupo de trabajo de la Guía de practica clínica de infecciones de vías urinarias. Guía de atención en medicina general infecciones de vías urinarias, Ministerio de Salud de Colombia; 2015

González J, Rodríguez L. Infección de vías urinarias en la infancia. Protoc Diagn Ter Pediatr 2014; 1:91-108

Rosenblum ND. Overview of congenital anomalies of the kidney and urinary tract In UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on February 09, 2016.)

Shaikh N. Urinary tract infections in children: Epidemiology and risk factors. In UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on February 09, 2016.)

Mattoo TK. Clinical presentation, diagnosis, and course of primary vesicoureteral reflux. In UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on February 09, 2016.)

Beetz R. Evaluation and management of urinary tract infections in the neonate. Curr Opin Pediatr 2012;24:205–11.

Biyikli NK, Alpay H, Ozek E, Akman I, Bilgen H. Neonatal urinary tract infections: analysis of the patients and recurrences. Pediatr Int 2004;46:21–5

Grabe M. Guidelines on urological infections. European Association of Urology. Eur Urol 2015

Salas P, Barrera B, González C, Zambrano P, Salgado D, Quiroz L et al. Actualización en el diagnóstico y manejo de la infección urinaria en pediatría. Rev Chil Pediatr 2012: 83(3):269-278

Robinson JL, Le Saux NA. Management of urinary tract infections in children in an era of increasing antimicrobial resistance. Expert Rev Anti Infect Ther 2016 Jun 27

Hoberman A, Charron M, Hickey RW, Baskin M, Kearney DH, Wald ER. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children. N Engl J Med. 2003;348(3):195–202

Urrea VJ. Perfil de los diagnósticos pediátricos en el servicio de urgencia del hospital San Martín de Quillota (HSMQ). Ponencia presentada en el LI Congreso Chileno de pediatría, 19-22 Octubre 2011, Concepción

Caleb P. Nelson, MD, MPH,a Emilie K. Johnson, MD, MPH, Tanya Logvinenko, PhD and Jeanne S. Chow, MD. (10 de febrero de 2014). Ultrasound as a Screening Test for Genitourinary Anomalies in Children With UTI. Pediatrics, 133, 394-400

Alshamsan, L., Al Harbi, A., Fakeeh, K., & Al Banyan, E. (2009). The value of renal ultrasound in children with a first episode of urinary tract infection. Annals of Saudi Medicine, 29(1), 46–49

Chang S, Shortliffe L: Pediatric urinary tract infections. Pediatr clin N Am 2006; (53): 379-400