Reporte de Caso: Síndrome de Evans en una embarazada
Resumen
Introducción: : El Síndrome de Evans es una enfermedad poco frecuente, de etiología no del todo clara, que se presenta con trombocitopenia y anemia hemolítica autoinmune, por lo que su presentación clínica responde a un espectro de posibilidades. Caso Clínico: El caso presentado corresponde a una mujer de 20 años diagnosticada con síndrome de Evans a los 14 años, en tratamiento con prednisona. Cursa su primer embarazo. Durante el primer trimestre hospitalizada en 4 ocasiones por síntomas hemorragíparos asociados a trombocitopenia, requiriendo transfusión en una ocasión. A las 36+6 semanas de gestación inicia trabajo de parto, se asiste parto vaginal eutócico, sin complicaciones durante el expulsivo. En puerperio, 48 horas post-parto se pesquisó gingivorragia y petequias en paladar duro y extremidades inferiores, con recuento plaquetario hasta 22.000/mm3, transfundiéndose nuevamente. Se observa durante 48 horas posteriores, en las cuales permanece asintomática, con recuento plaquetario de 30.000/mm3, finalmente se va de alta junto a recién nacida, sin complicaciones. Discusión: Es una entidad de baja incidencia, de curso crónico, con diferentes expresiones clínicas y tratamiento limitado, pero que es aún más reducido en embarazadas. Sólo existen 13 reportes sobre esta enfermedad en gestantes, quienes han respondido al tratamiento de primera línea. Por lo cual es relevante reportar la evolución de esta patología en una embarazada sin otras comorbilidades que resultó en un parto sin complicaciones. trombocitopenia; embarazo; anemiaPalabras clave:
Trombocitopenia, Embarazo, AnemiaReferencias
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